L'entraide entre pairs : une reconnaissance croissante

L'entraide entre pairs occupe une place de plus en plus reconnue dans les politiques de santé, les dispositifs d'accompagnement et les approches contemporaines du travail social.

À travers les groupes d'entraide et les groupes de parole, les personnes confrontées à une situation similaire peuvent partager leurs expériences, leurs connaissances et leurs ressources. Elles ne sont plus uniquement considérées comme des bénéficiaires de soins ou d'accompagnement, mais comme des personnes disposant de compétences et de connaissances précieuses, issues de leur propre vécu.

Cette approche repose sur plusieurs principes aujourd'hui largement reconnus : la valeur du savoir expérientiel, le droit à l'autodétermination, la participation des personnes concernées aux décisions qui les touchent et le renforcement de leur pouvoir d'agir. Ces principes sont progressivement intégrés dans les législations, les stratégies de santé publique et les recommandations des institutions nationales et internationales.

Canton de Neuchâtel : l'entraide inscrite dans la loi

Après un travail collaboratif avec nos partenaires politiques et de terrain, voici que les groupes d'entraide font leur entrée sur le plan légal par voie d'amendements.

Avec leur valorisation dans la LASDom, Loi sur l'accompagnement et le soutien à domicile, les groupes d'entraide sont reconnus comme étant des acteurs significatifs dans l'accompagnement et le soutien à domicile. Nous en sommes particulièrement fiers car cela rend dignement hommage à toutes les personnes engagées bénévolement à partager leur expérience et échanger sur des situations de vie similaires pour se soutenir, apprendre et se renforcer individuellement et collectivement.

MERCI À NOTRE RÉSEAU DE LE PERMETTRE

Les amendements sont les suivants :

• Art. 4 lettre g - dans la définition la catégorie des groupes d'entraide a été ajoutée et définie comme suit : Les groupes d'entraide sont définis comme des groupes créés et animés par des personnes qui partagent une même situation.
• Art. 9 - Information et échanges : L'État encourage et soutient les activités d'entraide et de groupe de parole dans le domaine de l'accompagnement et de soutien à domicile.
• Art. 23 1 - Aides financières : Le Conseil d'État peut octroyer des aides financières à des organisations fédérant, soutenant et coordonnant sur le plan cantonal des services bénévoles et des groupes d'entraide actifs dans les domaines d'action contribuant aux buts de la loi.

Cette reconnaissance constitue une avancée importante : elle inscrit l'entraide dans le paysage des ressources reconnues par les politiques publiques cantonales.

Concrêtement, aujourd'hui, nous nous inscrivons dans le Plan d'action en dix objectifs pour la santé mentale dans le canton de Neuchâtel prévoit explicitement le soutien aux groupes d'entraide. 

Canton du Jura : le travail de reconnaissance des groupes d'entraide dans la loi est encore à développer

Néanmoins, le Gouvernement jurassien, dans son Programme gouvernemental de législature 2026-2030, intitulé Un nouveau souffle pour le Jura et bâti sur quatre axes et douze objectifs prioritaires à l'horizon 2040, place la santé et la cohésion au cœur de son axe Un Jura où chacun compte, dont l'ambition est de garantir la cohésion, la santé, la sécurité et l'égalité des chances, à travers notamment la volonté de mieux accompagner les personnes dans le besoin et d'améliorer l'accès aux soins et la prévention.

Office fédéral de la santé publique : reconnaître les ressources des personnes

L'Office fédéral de la santé publique (OFSP) soutient depuis plusieurs années le développement du soutien à l'autogestion dans le domaine de la santé. En collaboration avec des organisations nationales, notamment la Conférence nationale suisse des ligues de la santé (GELIKO), l'OFSP a élaboré en 2018 un cadre de référence pour le soutien à l'autogestion lors de maladies chroniques et d'addictions. Ce travail a été complété par un concept publié en 2023, qui élargit cette approche aux maladies non transmissibles, aux maladies psychiques et aux addictions. Ces documents reconnaissent l'importance de renforcer les compétences des personnes concernées, de mobiliser leurs ressources personnelles et de favoriser leur participation active dans la gestion de leur santé. Le soutien à l'autogestion repose notamment sur la complémentarité entre les connaissances médicales et professionnelles et les connaissances acquises par l'expérience vécue.

Ce travail a été complété par un concept publié en 2023, qui élargit cette approche aux maladies non transmissibles, aux maladies psychiques et aux addictions. Ces documents reconnaissent l'importance de renforcer les compétences des personnes concernées, de mobiliser leurs ressources personnelles et de favoriser leur participation active dans la gestion de leur santé. Le soutien à l'autogestion repose notamment sur la complémentarité entre les connaissances médicales et professionnelles et les connaissances acquises par l'expérience vécue.

Une évolution vers une santé davantage participative

La promotion des compétences en santé constitue également une priorité de l'OFSP. Elle vise à permettre à chaque personne de trouver, comprendre, évaluer et utiliser les informations nécessaires pour prendre des décisions éclairées concernant sa santé. Cette approche implique de considérer les personnes non comme de simples destinataires d'informations ou de prestations, mais comme des actrices de leur propre parcours. Les groupes d'entraide contribuent directement à cette dynamique en favorisant le partage de connaissances pratiques, la compréhension des situations vécues et le développement des capacités individuelles et collectives.

Organisation mondiale de la santé (OMS) : la Charte d'Ottawa pour la promotion de la santé (1986)

Adoptée en 1986, la Charte d'Ottawa constitue un texte fondateur de la promotion de la santé. Elle définit la promotion de la santé comme un processus permettant aux individus et aux communautés d'accroître leur maîtrise de leur santé et d'améliorer celle-ci. 

Elle met notamment en avant :

• Le renforcement de l'action communautaire.
• Le développement des compétences personnelles.
• La création d'environnements favorables à la santé.
• La réorientation des services de santé vers une approche davantage préventive et participative.

La Charte reconnaît ainsi que la santé ne dépend pas uniquement des soins médicaux, mais également des ressources individuelles, des liens sociaux et de la capacité des communautés à agir collectivement. Les groupes d'entraide s'inscrivent pleinement dans cette vision.

OMS : reconnaître le soutien par les pairs en santé mentale (2021)

Dans sa publication « Peer support mental health services: Promoting person-centred and rights-based approaches » (2021), l'OMS reconnaît la contribution des services de soutien par les pairs dans les systèmes de santé mentale. Elle met en évidence l'importance du partage d'expériences vécues, de l'espoir, de la solidarité et de l'empowerment. Elle recommande des approches centrées sur la personne et fondées sur les droits humains, dans lesquelles les personnes ayant une expérience vécue peuvent contribuer activement à l'accompagnement d'autres personnes. Cette publication marque une reconnaissance internationale importante de la valeur du savoir expérientiel et du soutien entre personnes concernées.

OMS : la participation significative des personnes ayant une expérience vécue (2023)

En 2023, l'OMS a publié un cadre de référence intitulé « Cadre de l'OMS pour assurer la participation significative des personnes vivant avec des maladies non transmissibles et des problèmes de santé mentale et neurologiques ». Ce document encourage l'intégration réelle des personnes concernées dans la conception, la mise en œuvre et l'évaluation des politiques, programmes et services qui les touchent. Il ne s'agit plus seulement de consulter les personnes concernées, mais de leur donner une place effective dans les processus de décision et de construction des réponses en santé.